Kao metod regulisanja rađanja u zapadnoevropskim zemljama je u preko 40% slučajeva korišćenje hormonskog metoda kontracepcije, dok je taj metod kontracepcije u Srbiji zastupljen u neuporedivo manjem procentu ( ispod 5%). Kao posledica toga imamo situaciju da je broj neželjenih trudnoća, a samim tim i abortusa u Srbiji neuporedivo veći i svrstava nas u vodeće zemlje po broju izvršenih abortusa u Evropi.
U Srbiji se uradi oko 22.000 abortusa godišnje, ali se procenjuje da je taj broj i tri puta veći ako bi se računali i abortusi po privatnim klinikama u kojima se ne vodi statistika. Prema državnoj statistici na svaku rođenu bebu u Srbiji se obavi najmanje jedan abortus! Dakle potrebno je povećati seksualnu edukaciju, broj i pristupačnost savetovališta, naročito mlade populacije.
Kombinovani oralni kontraceptivi sadrže estrogen i progesteron i na našem tržištu su prisutni nisko-dozni preparati. Deluju tako što blokiraju ovulaciju, a dodatno utiču na sluz u kanalu grlića materice, čine je lepljivom i samim tim neprohodnom za spermatozoide.
Kombinovani oralni kontraceptivi u svrhu kontracepcije se mogu preporučiti:
– zdravim ženama bez obzira na životno doba
– ženama koje nisu još rađale
– ženama kojima je potrebna efikasna kontracepcija
– nepušačima
– ženama koje koriste urgentnu kontracepciju tj. pilulu „dan posle“
– u terapijske svrhe
Ukoliko postoji rizik od seksualno prenosivih bolesti obavezna je i primena kondoma u isto vreme sa oralnim kontraceptivima.
Kombinovani oralni kontraceptivi su bezbedni i u sledećim slučajevima:
– kod benignih oboljenja dojki
– fibroida uterusa( materice )
– kod dijabetesa bez vaskularnih komplikacija
– kod žena koje puše, a mlađe su od 35 godina
– posle pobačaja u prvom i drugom trimestru
– kod Gilbertove bolesti ( hiperbilirubinemija )
– posle tri meseca od preležanog hepatitisa
– glavobolja nemigrenskog tipa i u još nekim slučajevima gde lekar procenjuje bezbednost primene.
Kombinovani oralni kontraceptivi se NE preporučuju kao metod kontracepcije u sledećim slučajevima:
- ukoliko postoji kardiovaskularno oboljenje ( uključujući hipertenziju, duboku vensku trombozu i plućnu emboliju ) buduće korisnice, ili kod roditelja, brata ili sestre buduće korisnice
- kod žena pušača koje imaju preko 35 godina
- kod žena koje imaju migrenu, a starije su od 35 godina
- kod dijabetesa sa vaskularnim komplikacijama
- moždani udar
- kod dugotrajne upotrebe lekova koji mogu da umanje kontraceptivnu efikasnost ( rifampicin, fenitoin, barbiturati, okskarbazepin, lekovi koji se koriste za lečenje zaraženih HIV-om, biljni lek kantarion..)
Pre upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva je potrebno:
– merenje arterijskog krvnog pritiska
– kompletan ginekološki pregled ( pregled nije neophodan kod adolescentkinja i mladih žena na početku primene kombinovanih oralnih kontraceptiva)
NIJE potrebno određivanje krvne slike, biohemijski pregled krvi i određivanje faktora koagulacije.
Dodatne prednosti oralnih kontraceptivnih preparata:
- menstrualni ciklusi su pravilni i manji je gubitak krvi
- menstruacije su manje bolne
- zbog inhibicije ovulacije su značajni su za prevenciju i lečenje cisti na jajnicima
- takođe zbog inhibicije ovulacije smanjuju učestalost vanmateričnih trudnoća
- ublažavaju mašćenje kose, kože, akne i maljavost
- daju značajno poboljšanje kod fibrocističnih promena u dojkama
- smanjuju rizik za karcinom jajnika i endometrijuma
Zdravstveni rizici modernih preparata kombinovane hormonalne kontracepcije su minimalni.
Nakon 10-12 nedelja od prve primene oralnih kontraceptiva je potrebna kontrola kod lekara, a nakon toga na 6 do 12 meseci. Lekar tada proverava da li se lek pravilno upotrebljava, da li ima neželjenih reakcija i po potrebi ponovo savetuje pacijentkinju.
O načinu primene, propuštenoj dozi i drugim nedoumicama vezanim za oralne kontraceptive konsultujte Vašeg lekara ili farmaceuta!
Hormonska kontracepcija čuva reproduktivno zdravlje žene i ne smanjuje natalitet, već broj abortusa.
Planirajmo porodicu!
